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【侯文萱醫師】避免腦中風後失能，關鍵是什麼？
文：侯文萱 臺北醫學大學長期照護碩士學位學程 /高齡健康管理學系 副教授
以往我們聽到腦中風會先想到高齡者，但近五年來，腦中風有年輕化的趨勢，尤其現代高壓生活及高脂飲食型態，每個人一生中風機率高達1/6；最令人擔憂的，是腦中風的後遺症，不僅是患者失能、生活品質的因素，也同時是照顧者的沈重負擔。
腦中風後的生活照顧
術後照顧除了需依照醫師指示進行休養、按時服用藥物，為了預防褥瘡或肺炎的發生，需要定期為病人翻身、拍背。雖然在出院時都有醫護人員做術後照護的相關衛教，但其實過度激烈和頻繁的翻身拍背對出血性腦中風病人來說也是個風險，如果未經評估、調整適合患者其拍背、搬運的強度和頻率，很容易因此讓血壓再度飆高，造成腦部再次出血的危險。
預防失能自己來
對急性後期的中風病人來說，預防二度中風與減少中風後遺症的失能極為重要。若仍有活動能力，經評估過病人的活動能力範圍，建議病人在許可範圍內，依自己的不同能力，練習自己處理日常生活所需。
例如以健全另一隻手代替癱瘓的手來進食，或使用柺杖等行走輔具，來完成日常生活如進食、穿衣、洗澡、如廁、位移等活動。
雖然不是件輕鬆的任務，但在日常生活所累積的每個動作，不僅可以防止身體僵硬或關節攣縮的情形發生，更可以提升自我照護的能力，並達到復健的效果。如果一直依賴他人的協助，反而會加重肢體癱瘓，或肌肉無力等問題。
螺紋保險套腦中風後的健康促進
之所以會有出血性腦中風是因為高血壓，因此規律服用降血壓藥格外重要，但有些人常常誤解，認為血壓已經控制在正常範圍就不用再吃藥了，造成血壓控制不佳，反而會造成二度中風。
此外，在這個時期的飲食也需要特別注意，例如歐美廣受好評的得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH），可用來控制高血壓，他的飲食內容主要是多蔬菜、水果、全榖根莖類、低脂或無脂的乳製品、以白肉取代紅肉；少吃飽和脂肪含量高的食物、含糖飲料等。
適當的運動也是很重要的，當然並不是要求在短時間做激烈運動，這樣反而會讓血壓飆高，增加中風的危險。建議較溫和、持久的有氧運動，如氣功、太極拳、健走、散步，才是較好的選擇。
提升健康識能，預防勝於治療，自己的健康自己救
機器性愛
健康是所有人的權利，但要確實掌管自己的健康權，需要具備足夠的「健康識能」。所謂健康識能（Health Literacy）就是有取得、理解、表達並使用正確且合適自己健康資訊的能力，以便為自己的健康做決定。當一個人具備健康識能，對自己的健康會更有靈敏度，不僅能夠及早發現、預防疾病，後續的治療、追蹤、控制病情等，也都能擁有自我健康照護的能力，是能夠幫助自己聰明管理健康的利器。
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■ 全文轉載自問8
前天「正常能量釋放」今說「恐再有強震」 到底該相信氣象局哪一次的說法？
撰文＝王子寧（圖片來源／國防部）
花蓮4日晚間才發生芮氏規模5.8地震，一連串的餘震嚇得民眾提心吊膽。當時中央氣象局地震測報中心強調，規模5.8已是整個序列地震的主震，評估未來1至2周內都會有規模3至5的餘震，都屬正常能量釋放；至於是否會誘發其他地震仍須密切觀察。
不料，昨天（6日）晚間11時許，花蓮近海又發生規模6的淺層地震，震央在花蓮市，最大震度7級，氣象局隨即表示，此次地震和4日規模5.8地震屬於同個序列地震，所以此次規模6才是這次序列地震的主震。
到底哪一天的地震是主震？
根據氣象局地震中心統計，截至上午9時為止，累計總數達119個其中4個為規模5以上，若含前震94個、主震1個，整個序列地震總個數超過214個，其中規模5以上共計9個；地震測報中心課長林祖慰表示，6日深夜地震與4日地震原因相同，都是菲律賓海板塊隱沒到歐亞大陸板塊造成地殼破裂，未來2至3周都仍有規模3至5餘震發生的可能。
該注意的是，地震中心代理主任陳國昌指出，規模6的地震出現可能代表這個序列地震的主震已經發生，未來將會慢慢減緩，但未來也「不排除」發生更大地震，也就是說，規模6地震也可能是另個主震的「前震」，機率雖然相對較小，但民眾仍務必注意。
事實上，日前中央大學地球科學系副教授李錫堤才指出，目前已經接近地震百年周期，未來10年花蓮外害發生規模8強震並不意外。結果氣象局當時立刻跳出來表示，花蓮地震出現密集的餘震確實罕見，但和阿拉斯加地震無關，百年周期說法也無科學證據能佐證。
餘震型態若改恐再有強震
不過，經過6日又再一次的強震出現，氣象局7日指出，目前觀察6日花蓮地震後的餘震部分位置偏南，倘若未來多數餘震都開始向南偏移且餘震規模趨大，就是餘震型態改變，要擔心可能引發另個地質構造，有機率再發生強震。
而李錫堤則表示，6日深夜地震是4日開始的群震之一，由於地震的震央靠近板塊交界處，才讓規模達到6.0，推斷未來仍有可能有群震發生，但不容易再出現如此規模的地震。
目前行政院已成立專案小組，由政務委員、國發會主委陳美伶擔任召集人，小組成員為相關部會，投入震災及重建工作；將發給花蓮縣政府3億元做為緊急運用，對死傷者的慰問金部分，慰問死者每名共80萬元慰問金、重傷者每名共25萬元慰問金。
國軍出動595官兵投入救災
國軍也已在7日凌晨成立災害應變中心，由國防部長馮世寬坐鎮指揮，掌握最新狀況並依據回傳災情報告，目前仍全力執行搜救任務中，國防部今天搜救重點置於雲門翠堤大樓及統帥飯店，花防部統合各單位兵力及救援裝備，計派遣官兵595員、生命探測器23具等執行搜救任務。
另國軍已調整各單位救援裝備支援花防部，首先將由陸軍臺東指揮部於上午支援裝土機2部，執行災區搜救作業。此外，空軍亦派遣S-70C及RF-5偵照機執行災區空拍作業，期能盡快獲得災區空拍照片，俾利後續搜救規劃及任務執行。
延伸閱讀
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